Сколиоз позвоночника

Красота и здоровье
Сколиоз позвоночника - это нарушение строения позвоночного столба, такое его искривление, при котором происходит боковая

Сколиоз позвоночника (scoliosis) — это нарушение строения позвоночного столба, такое его искривление, при котором происходит боковая деформация позвоночника, а тела позвонков проворачиваются вокруг своей вертикальной оси. В большинстве случаев эта патология выявляется рано, еще в детском возрасте. До окончания периода полового созревания трансформация может быстро развиваться. При отсутствии адекватного лечения, малоподвижном образе жизни и невнимательном отношении к осанке, сколиоз может привести к необратимым изменениям в позвоночнике и даже инвалидности.

Виды сколиоза позвоночника

Классифицируют это заболевание по разным критериям. По количеству дуг искривления различают C-образный сколиоз с 1 углом деформации, S — с 2-мя и Z, соответственно, с 3-мя. По вектору искривления выделяют право- и левосторонний сколиоз. Деформация с поворотом в правую сторону встречается чаще, чем в левую. По месту локализации сколиотической дуги различают:виды сколиоза

  • верхнегрудной сколиоз позвоночника (его еще называют шейно-грудным), при котором центральная часть дуги находится на уровне 4 и 5 позвонков грудного отдела, верхняя — в шейном отделе, а в пояснично-грудной области через некоторое время образуется компенсаторная дуга;
  • торакальный или грудной — самый распространенный вид с вершиной дуги в области 7–8 грудных позвонков;
  • торако-люмбальный или пояснично-грудной с вершиной угла в районе 10–12 грудных позвонков;
  • люмбальный (поясничный) — 1–2 позвонки поясничного отдела;
  • люмбосакральный (пояснично-крестцовый) является самой редко встречающейся формой деформации.

Существует еще один вид классификации — по характеру причин, способствовавших развитию сколиоза позвоночника:

  • идиопатический;сколиоз
  • статический;
  • рахитический;
  • неврогенный;
  • врожденный.

Рассмотрим подробнее эти виды, вместе с причинами их развития.

Причины сколиоза позвоночника разделяют на врожденные и приобретенные. Первые возникают при патологиях внутриутробном развитии из-за вредных привычек матери, неполноценного питания, недостатка витаминов или минералов, отсутствия физических нагрузок. Даже форма таза матери может оказать влияние на развитие ребенка и спровоцировать у него рост сколиоза в позвоночнике.

Причины врожденных искривленней позвоночника

Врожденной считается та патология, которая может обнаружиться в любом, чаще детском возрасте, но причины, спровоцировавшие ее, имелись с самого рождения или даже в период внутриутробного развития. Развитию обычного врожденного сколиоза способствует:

  • срастание между собой нескольких ребер или тел позвонков;
  • наличие лишних не сформировавшихся полностью полупозвонков;
  • неправильно сформировавшиеся позвонковые отростки и дужки.

Из-за этого позвоночник растет и формируется несимметрично. Явные изменения осанки и характерные для данного заболевания симптомы можно обнаружить еще до достижения ребенком возраста 1 год.

Самой тяжелой и трудноизлечимой формой нативного сколиоза является диспластический. Он развивается из-за патологических деформаций позвоночных структур и их соединений в области пояснично-крестцового отдела. Выявляют это отклонение обычно в детском возрасте (9–10 лет). После этого оно имеет склонность к стремительному нарастанию. Основные причины:

  • люмбализация или сакрализация — изменение количества позвонков в поясничном отделе и крестце;
  • неполное развитие первого позвонка в крестцовом отделе (или последнего в поясничном);
  • неполное срастание позвонковых дужек.

Приобретенные

Все виды приобретенных сколиозов появляются в результате факторов, действующих на человека извне в процессе жизни, т. е. уже после его рождения:

  • Неврогенные искривления развиваются вследствие поражения нейрогенных структур и нервных тканей (чаще — двигательных нейронов) после перенесенного в детстве полиомиелита, миопатии, сирингомиелии или из-за ДЦП. Этот вид заболевания еще называют нервно-мышечным, так как защемление нервных тканей приводит к нарушению функций брюшных и спинных мышц, они перестают помогать телу поддерживать правильное положение, в результате чего искривления нарастают.
  • Рахитический сколиоз позвоночника обычно возникает из-за недостатка витамина D (кальциферола) и развития рахита — заболевания, при котором деформируются кости, начинает уменьшаться их плотность, параллельно развивается остеопороз и снижается мышечный тонус.
  • Статическая форма развивается при повреждении или искривлении нижних конечностей, например, врожденных вывихах бедра и др. Если кости ног деформированы, то таз и остальные опирающиеся на них части скелета располагаются в пространстве неправильно, это влечет за собой и изменение конфигурации всего позвоночника.
  • Идиопатическим называют сколиоз, у которого не выявлена причина. Часто его называют болезнью роста. Обнаруживается она примерно в возрасте 9-11 лет.

Степени и симптомы сколиоза

Отклонения формы позвоночника от нормы при сколиозе непостоянны, со временем они нарастают. Для отражения уровня деформации определяют ее степень. Всего выделили 4 степени искривления позвоночного столба, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. При сколиозе позвоночника 1 степени угол искривления не превышает 5 градусов. Визуально в положении стоя сутулость малозаметна, но при долгом сидении в неудобном положении, интенсивных и напряженных физических нагрузках или однообразной малоподвижной работе человек быстро начинает ощущать боль в спине. Оценивают состояние больного в положении стоя, плечи обычно расположены на одном уровне, а лопатки могут находиться на разном расстоянии от позвоночного столба. При наклоне спины вперед боковое искривление позвоночного столба явно заметно.

2. Угол искривления при 2 степени находится в пределах 6–25 градусов. Сутулость спины хорошо просматривается, при сгибании с одной стороны выпячивается реберный горб (в случае S-образного). В области поясницы выделяется своеобразный мышечный валик — это напряженные мышцы, на которые приходится основная нагрузка. Боли возникают быстрее и чаще, чем при 1 степени, повышена утомляемость мышц.

3. Третья степень сколиоза отличается большим углом искривления позвоночника — 26–80 градусов. Все симптомы, характерные для второй степени, в данном случае гипертрофированны. Еще больше выделяется реберный горб. Сутулость спины, перекос всего тела и искривление грудной клетки очевидны. Боли в спине на данной стадии болезни намного интенсивнее. Может нарушаться работа органов грудной и брюшной полости. Опасным проявлением является сдавливание спинного мозга и проходящих рядом кровеносных сосудов.

4. При 4 (крайней) степени отклонения угол составляет более 80 градусов. Деформировано все тело, может даже приостановиться рост. Внутренние органы смещаются, и нарушается их деятельность. Компрессия спинного мозга провоцирует парез мышц конечностей, возникает нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Все это сопровождается сильными болями. Качество жизни резко снижается, возможна инвалидизация.

Слева спина при сколиозе, а справа нормальный позвоночник

сколиоз и норма

Какое лечение назначают при сколиозе позвоночника?

Такие современные методы обследования, как МРТ и КТ позвоночника в случае сколиоза являются малоинформативными. Диагностировать сколиоз позвоночника можно при помощи рентгена либо внешнем осмотре. Для этого пациента осматривают с разных сторон в положении стоя и в согнутом положении. Можно определить его с помощью специального способа фотографирования на фоне стены в клетку (размер клеток обычно составляет 10×10 см). Существует метод компьютерной оптической топографии. Степень искривления измеряют с помощью специального прибора сколиометра.

Для лечения сколиоза позвоночника применяют различные методы:

  • лечебную физкультуру;
  • фармакологическую терапию;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плавание;
  • ортезирование;
  • хирургическое вмешательство.

В первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни. Ведь чаще всего именно те каждодневные ошибки, которые вошли в привычку: неправильная осанка при ходьбе или сидении, неудобное положение во время сна или слишком мягкий матрас на кровати, малоподвижный образ жизни или увлечение тяжелыми и экстремальными видами спорта, могут привести к патологической деформации позвоночного столба. И пока эти привычки не будут искоренены, все самые действенные методы лечения будут бесполезны.

ЛФК

Лечебная гимнастика для людей со сколиозом представляет собой специально разработанный комплекс упражнений для позвоночника. Он направлен на:

  • тренировку спинных мышц и брюшного пресса;
  • формирование естественного мышечного корсета;
  • уменьшение нагрузки на позвоночный столб;
  • постепенное исправление осанки.

Тренировки отнимают много времени. В день необходимо заниматься около 1 часа. А результат может появиться через месяцы или даже годы занятий и упорной работы над собой. Если лечение начали до остановки процессов роста, то можно добиться полного исправления формы позвоночника. У взрослых хорошие результаты при упорных тренировках достигаются при сколиозах I и II степени. На более поздних этапах развития болезни, ЛФК помогает приостановить патологические процессы и сформировать естественный крепкий корсет из мышц, который снимет часть нагрузки с больного искривленного позвоночника.

Медикаментозная терапия

Без тренировок выздоровление невозможно, но они провоцируют износ хрящевой ткани. Поэтому по усмотрению врача больному могут назначить препараты глюкозамина и хондроэтина. Курс лечения хондропротекторами составляет 2–3 месяца, затем делают перерыв и снова повторяют лечение. Часто сколиотикам назначают кальций с витамином D, магний В6. Можно принимать любые витаминно-минеральные комплексы, в которых есть кроме перечисленных веществ фосфор, натрий, калий и другие минералы и витамины.

Лечебный массаж и физиотерапия

При сколиозе позвоночника определенная группа мышц находится в постоянном напряжении. Чтобы снизить нагрузку на них и расслабить, проводят специальный массаж. Дополняет лечебную физкультуру и массаж физиотерапия. С помощью электростимуляции, вибро- и рефлексотерапии тоже можно перераспределить тонус мышц спины и подготовить их к выполнению упражнений ЛФК. Иногда достаточно провести 1 или 2 курса массажа или физиопроцедур, чтобы ускорить выздоровление. Но эти методы лечения являются вспомогательными. Очень полезны, и это доказывает практика, занятия плаваньем, т.к. они идеально укрепляют нужные мышцы спины.

Ортезирование

С помощью корсетов и поддерживающих поясов можно временно уменьшить нагрузку, научиться сохранять правильное положение спины при ходьбе и сидя. Жесткие ортезы даже способны производить небольшое вытяжение. Но в использовании корсетов есть свои минусы. Забирая часть нагрузки на себя, они способствуют атрофии мышц спины, которые наоборот необходимо укреплять. Поэтому самостоятельно назначать и выбирать себе поддерживающий и выравнивающий ортез нельзя. Носить эти приспособления можно ограниченное количество времени. Ношение корсетов обязательно сочетают с занятиями ЛФК.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству обращаются, только если консервативное лечение не принесло результатов и сколиоз прогрессирует. Во время операции в позвоночник имплантируют специальные фиксаторы, которые механически исправляют его форму. Из-за этого позвоночный столб теряет подвижность.

Как не допустить развитие сколиоза?

Для предупреждения развития сколиоза позвоночника у взрослых и детей необходимо соблюдать следующие меры:

  • женщины в период беременности должны принимать витамин В12— цианокобаламин, и В9 — фолиевую кислоту, для профилактики врожденного сколиоза у ребенка;
  • нельзя позволять грудному ребенку садиться раньше положенного для этого срока, сначала у него должны окрепнуть все мышцы;
  • важно следить за осанкой ребенка во время сидения за столом, правильно подбирать ему ранец, не водить только за одну руку;
  • необходимо соблюдать правильный режим труда и отдыха, не сидеть слишком долго за компьютером;
  • питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы;
  • для профилактики рахита у детей в осенне-зимний период им рекомендуется давать витамин D;
  • нельзя вести малоподвижный образ жизни, нужно заниматься гимнастикой плаваньем, увлекаться танцами или каким-нибудь видом спорта;
  • при возникновении подозрений на нарушение осанки, следует сразу обращаться к врачу.

Сколиоз позвоночника не возникает внезапно. Болезнь развивается медленно месяцами или годами. Коррекция позвоночника тоже требует много времени и воли. При грамотном сочетании различных методов лечения, ежедневных тренировок и регулярного прохождения курса массажа, физиотерапевтических процедур можно достичь хороших результатов и восстановить позвоночник. Успех терапии зависит не только от врача, но и от самого больного, его желания и стремления вылечиться.

Передача о сколиозе позвоночника:

Оцените статью
( Пока оценок нет )
GlobusLife.ru

ePN