Особенности сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени обусловлен стойкими процессами искривления позвоночного столба, аномалиями развития диафрагмы грудной клетки и нарушениями анатомической структуры малого таза. В процессе эволюции заболевания, формируется компенсаторная дуга искривления позвоночника, в виде С-образной или S-образной формы.

Симптомы и причины появления 3 степени сколиоза

Кроме патологии, выраженной боковым изгибом позвоночника, при 3 степени сколиоза возможны другие анатомические изменения позвоночного столба:

• скручивание или вращение позвоночника относительно своей оси;
• смещение грудной клетки;
• искривление грудной клетки в переднезадней плоскости (сагиттальной). Деформация по направлению вперед вызывает формирование кифоза, искривление в противоположном направлении – лордоз.

Сильно выраженный поворот позвонков вызывает искривления, превышающие 30-ти градусный угол. В результате чего:

• могут хорошо просматриваться очертания реберного горба;
• происходит выпирание передних реберных дуг;
• мышечная контрактура проявляется: болезненным мышечным сокращением, патологическим изменением мышечного тонуса или оцепенением мышечно-связочного аппарата;
• слабеет мускулатура живота;
• просматривается реберное западание в зоне вогнутости;
• хорошо просматривается разный уровень расположения плеч;
• возможно выпирание угла одной лопатки;
• визуально просматривается искривление позвоночника при наклоне.

Какую опасность несет патология? При сколиозе 3 степени патология затрагивает всю костную систему. Приводит к значительным нарушениям общего состояния организма (см. фото):

• Происходит нарушение механики дыхания, вызывая снижение ФВД (функции внешнего дыхания).
• Уменьшению плевральных полостей, влекущих за собой уменьшение грудной клетки.
• Провоцирует развитие дыхательной недостаточности, в результате нарушения транспорта газов кровью.
• Происходят сбои в характере (саморегуляции) тканевого дыхания.
• Провоцирует гипертензию и увеличение сердца.
• Развивает симптоматику кифосколиотического сердца (сердечно-легочную недостаточность).

В основе причинного фактора лежат врожденные и приобретенные заболевания. В третью степень сколиоза внесены сколиозы, обусловленные костными и диспластическими изменениями. Бывают структурными, и функциональными (неструктурными), как врожденными, так и приобретенными. Сколиозы структурной формы подразделяются на несколько видов, обусловленных причиной заболевания.

Невропатический вид является следствием:

• полиомиелита или различных форм ДЦП;
• наследственных опухолевых болезней (факоматозы);
• образования полостей и грыж в спинном мозге и т.д.

Сколиоз миопатического вида обусловлен:

• мышечной дегенерацией;
• наследственной миопатией;
• патологией двигательного аппарата врожденного характера.

Остеопатический вид является следствием:

• аномального отклонения в развитии позвоночника;
• следствием нарушений в развитии грудной клетки;
• вследствие болезни Лобштейна — Вролика (хрустальная болезнь);
• недостаточной костной минерализации и снижения плотности костей.

Метаболический вид сколиоза проявляется:

• искривлением позвоночного столба при рахите;
• следствием заболеваний, идентичных рахиту. Например — глюкоаминофосфат-диабета (болезнь Тони — Дебре — Фанкони);
• при эндокринных нарушениях.

Другими провоцирующими факторами развития сколиоза структурной формы являются:

• обширные ожоги, приводящие к позвоночной деформации;
• болезни грудной клетки;
• травмы и опухоли.

Неструктурная форма сколиоза не является врожденной. Грубых анатомических изменений в позвоночнике и его сегментах нет. Фактором риска являются:

• нарушение осанки, проявляющееся небольшим отклонением позвоночника;
• разность длины ног;
• воспалительные процессы в тканях, окружающих позвоночник;
• болевой синдром и истерия.

Устранение причинного фактора способствует восстановлению естественного положения позвоночника. Наиболее опасный возраст для развития позвоночных патологий – подростковый, развивается адолесцентный сколиоз. В этот период отмечается более активный рост подростков.

Если за полгода прибавка в росте превышает 4 сантиметра, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Сколиоз 3 степени: диагностика и лечение заболевания

Выявление заболевания начинается с диагностического осмотра пациента, определения провоцирующего фактора и наличия фоновых заболеваний. Но главным критерием диагностики является рентген. Определяется угол искривления позвоночника путем прямой проекции в лежачем положении и стоя.

Сколиоз третьей степени отличается запущенной формой патологии. Если при 2 степени угол искривления позвоночника от 11 до 25 градусов, то 3 степень уже от 26 до 50 градусов. Возлагать чрезмерные надежды на исправление грубой деформации позвоночника методом консервативного лечения, не стоит. В этом случае коррекцию деформации позвоночника не проводят. Лечебный процесс направлен:

• на прекращение развития болезни;
• улучшение функций дыхания;
• укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник;
• на тренировку выносливости системы внутренних органов.

Индивидуальный лечебный план составляется с привлечением врачей узкой специализации, с учетом фоновых патологий. Это могут быть – хирург, невропатолог или ортопед. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, в особых случаях. Так как, фиксация позвоночника особыми ортопедическими приспособлениями может спровоцировать бурное прогрессирование болезни и потерю подвижности позвоночника.

Мобилизация корсетом, электростимуляция, массаж и лечебная физкультура не дают достаточного эффекта в лечении сколиоза 3 степени так, как являются, в основном, профилактической мерой, направленной на укрепление мышечного корсета и предотвращение прогрессирования заболевания. Способствуют ремиссии (снижению болезненных проявлений) болезни. Необходимы контрольные осмотры каждые 3 месяца.