Гастроскопия и наркоз. Как выполняют гастроскопию под наркозом

Как выполняется гастроскопия под наркозом?

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (No Ratings Yet)
Загрузка...
Раздел: Красота и здоровье

Эндоскопическое исследование — гастроскопия желудка важная диагностическая и лечебная процедура, с помощью которой можно провести качественную диагностику слизистой оболочки органов пищеварения, при необходимости взять материал для гистологического исследования, остановить незначительное капиллярное кровотечение, удалить не крупное инородное тело. Современные эндоскопы позволяют проводить видеосъемку исследования, что в случае необходимости проведения консилиума, избавляет пациента от необходимости повторно обследоваться.

Изучение желудка с помощью эндоскопа, сопровождается очень неприятными ощущениями, связанными с рвотным рефлексом, а у людей с гипертрофированным рефлексом процедуру провести практически не возможно. Обычно эта проблема решается за счёт использования местных анестетиков, в виде спрея или аэрозоля на основе лидокаина, для орошения ротовой полости. Но иногда и этого бывает недостаточно. Лицам с лабильной психикой, истерического склада характера, подверженным паническим атакам, страдающим психическими заболеваниями и маленьким детям, фиброгастроскопию рекомендуется проводить под наркозом. С целью избежать возможного травматического повреждения органов из-за неспособности пациентов сохранять неподвижность во время исследования.

Как выполняется гастроскопия под наркозом?

1. Для наркоза выбирают инъекционные препараты короткого действия, вызывающие у пациента глубокий сон. Врач — анестезиолог во время процедуры, постоянно контролирует дыхание и сердечную деятельность пациента. Все исследование занимает не более получаса.

2. Перед проведением гастроскопии под общим наркозом у пациента собирают подробный аллергический анамнез, проводят короткое общее обследование: берут анализ крови, делают электрокардиограмму, измеряют артериальное давление. Мероприятия проводятся для того чтобы избежать осложнений при введении наркоза. Гастроскопию проводят строго натощак, после 8-10 часов голодания.

3. С помощью эндоскопа – гибкой трубки, оборудованной видеокамерой и некоторыми хирургическими инструментами, врач осматривает слизистую оболочку пищевода, кардии желудка, его полости, привратник ампулу и полость двенадцатиперстной кишки. В случае обнаружения патологического очага, ист очника кровотечения, инородного тела берет биопсию или устраняет проблему. Поэтому процедуру и называют лечебно-диагностической.

4. При использовании местной анестезии или без её применения, пациентам, не имеющим противопоказаний, исследование проводят в условиях поликлиники. При общем наркозе, не смотря на то, что используют в основном щадящие виды наркоза, действие которого длится около 20 минут, эндоскопическое исследования проводят только в условиях стационара с наличием реанимационного отделения. После гастроскопии пациента на несколько часов оставляют под наблюдением врачей.

5. Хотя проведение гастроскопии под наркозом для пациентов выглядит очень заманчиво, без веских оснований наркоз не назначают, т.к. введение даже самых проверенных анестезиологами препаратов, может вызвать неожиданную индивидуальную реакцию.

Противопоказания к наркозу при гастроскопии

Противопоказаниями являются все виды дыхательной и сердечной недостаточности, сужения пищевода и кардии желудка, выраженные деформации шейного и грудного отделов позвоночника, диагностированный ранее рак, локализованный в зоне исследования, гемофилия, ожирение второй степени и выше, выраженное варикозное расширение вен пищевода, аллергия на планируемые для наркоза препараты. Относительными противопоказаниями считают: острую и гнойную ангину,  обострение хронического гастрита, увеличение лимфатических узлов, исследование проводят после лечения.

Осложнения могут возникнуть, если грубо нарушена техника проведения гастроскопии, это травматическое повреждение (перфорация) исследуемых органов и травма шейных позвонков. Проведение процедуры у больного с наличием не выявленных заблаговременно противопоказаний, может осложниться ухудшением общего состояния пациента. Так же могут иметь место аллергические и побочные явления от введенных наркозных препаратов. Крайне редко может возникнуть кровотечение.

Загрузка...